In nomine domini. Ego Nicolaus, D<ei> g<ratia> rex Danorum, pro salute animæ meæ et p<ræ>decessorum meorum contuli ecclesiæ sancti Canuti, quæ est Othensi, et monachis ibidem commorantibus xx marcas de pecunia, quæ singulis annis solet regibus persolui, item alias xx marcas de pecunia tributorum ex Iutlandia.
11 D(ei)g(ratia)] D g a.
12 p(ræ)decessorum] prodecessorum a.
13 de pecunia over linien a.
14 solet herefter overstreget uenire a.
I Herrens navn.
Jeg Niels, af Guds nåde Danernes konge, har til frelse for min egen og mine forgængeres sjæle skænket St. Knuds kirke i Odense og munkene sammesteds 20 mark af de penge, som hvert år plejer at betales til kongerne, og fremdeles 20 mark af pengeskatten fra Jylland.
I Rep. opfattes det foreliggende dokument som et udtog af et brev, af Køcher som en regest af et kongediplom. Dokumentet er en akt, repræsenterende en overgangsform mellem akt og diplom, formodentlig også i sin originale form uden vidnerække.
Dateringen har været ansat til 1107, 1116, 1104-1134. Den kan næppe bestemmes nærmere end til kong Niels' regeringstid.