1 patriark 1 ærkebiskop og 14 bisper, heriblandt biskop Jens af Roskilde på 12. plads
udsteder indulgensbrev på 40 dage.
A: Maastricht, Skatkammeret i Onze LieuwFrouwkirken (indrammet).
Segl: 1. Biskop Jens' segl af rødt voks i grønne snore formodentlig
bevaret. Diplomet har ikke været tilgængeligt ultimo 2007