Tekst efter Aa, for de forkortede formler se nr. 236:
Uenerabili fratri .. episcopo Ripensi salutem ♦ Constitutus in presencia nostra dilectus filius Nycolaus Mathie scolaris tue dyocesis (— — —) ♦ Cum. autem. idem scolaris (— — — —) ♦ Datum ut supra.
14 etcetera] cf. nr. 236.
21 .. = Iacobo.
23 Datum ut supra cf. nr. 236.
Til vor ærværdige broder biskop (Jakob) af Ribe hilsen.
I vor nærværelse har vor elskede søn Niels Madsen, skolar i Dit stift, (---). Da nu samme skolar (---) hans sjæls frelse. Givet som ovenfor.