Dilecte in Christo filie nobili mulieri Susanne relicte quondam Nicolai Yuerssone militis uidue Othoniensis diocesis salutem etcetera. ♦ Prouenit etcetera ut in superiori que dirigitur Mehaut de Lalamis usque datum apud Uillamnouam Auinionensis diocesis .vii. idus septembris anno tercio.
11 etcetera ut in superiori] angående den forkortede formel se nr. 299.
Til vor elskede datter i Kristus den velbyrdige kvinde Susanne, enke efter den afdøde ridder Niels Ivarsen, enke i Odense stift, hilsen o. s. v.
Den oprigtige hengivenhed o. s. v. som i det tidligere, der stiles til Mehaut de Lalamis, indtil givet i Villeneuve i Avignon stift den 7. september i vort tredie pontifikatsår.